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关于平安车险人伤理赔的问题咨询?

117 2023-11-19 19:52 admin

一、关于平安车险人伤理赔的问题咨询?

要说开车上路最怕的是什么,那必然是发生人伤事故!

不管是你撞伤了别人还是别人撞伤了你,都很麻烦!

这不,今天就有个比较倒霉的司机朋友,在后台私信问学姐,开车撞伤人了,买了平安车险要怎么进行人伤理赔?

其实他问的这个问题其实很笼统,车险人伤理赔涉及的因素比较复杂,还是要“对症下药”。

如果你对车险理赔的流程一无所知,那还不赶紧看看这份资料了解一下:

出了车祸保险公司如何理赔?车险快速理赔流程

接下来进入本期重点

平安车险人伤理赔的几个原则

平安车险人伤理赔的步骤流程

一、平安车险人伤理赔的几个原则

原则1:按责任比例赔付

有责的情况下:在计算好所有第三方损失的费用总和后,先在交强险的限额内赔付,剩余部分的损失根据事故双方的责任比例在商业险项下进行索赔。

有责时交强险对人伤事故的索赔限额:死亡伤残限额11万,医疗费用1万。

商业险的人伤赔偿限额为第三者责任险的保额,目前的主流选择是50万或者100万。对第三者责任险的赔偿还有疑问的朋友,可以戳这里进行深入的了解:

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无责情况下,仅交强险可做赔偿。赔偿限额为:死亡伤残1.1万,医疗费用1000元。商业险无责不赔。

原则2:支持的费用项目

死亡伤残项下:丧葬费,死亡补偿费,必要的交通费用,残疾赔偿金,残疾辅助器具费,护理费,康复费,被抚养人生活费,住宿费,误工费,被保险人依照法院判决调解承担的精神损害抚慰金。

医疗费用项下:医药费,诊疗费,住院费,住院伙食补助费,必要合理的后续治疗费,整容费,营养费。

交强险分项计算限额,有责无责索赔项目一样,但限额不一样,交强险的限额相关知识全都在这里了:

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商业车险索赔不分项,合并计算。

原则3:医保用药甲乙丙,各地标准留意下

在对症下药合理用药治疗的原则下,保险赔付计算适用医保目录。

甲类全赔,但与事故无关的甲类检查费和用药也是需要全部剔除的;乙类药品按5%扣除,检查费10%扣除,手术的乙类材料费用20~30%不等,区分进口还是国产;丙类不管是检查费,药品,还是材料费100%扣除。

比如误工费是根据个人工资流水和纳税证明为统计口径,没有相关证明的就根据行业平均,农与非农标准不一。退休年龄也是个坎。这里涉及到的细节只能具体问题具体分析。

原则4:协商结案做好心理准备

人伤事故,往往容易产生纠纷,协商的过程是彼此说服的讨价还价。他不像汽车修理,可以一句该修修该换换,帅气得直截了当。

医疗费用有票据,涉及误工费,补偿金,和伤者的方方面面都有关联。双方谈不拢的往往就是这些补偿问题,关于标准和时限问题,各有利益。

所以,人伤治愈后,可以双方约个时间找保险公司做中间人做调解,或者实在谈不拢的,就通过法律途径进行调解或判决。各家保险公司的电话号码学姐给你们整理出来了,需要自提:

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二、平安车险人伤理赔的步骤流程

1、报案

事故发生后可先向交警部门(电话122)报案,并向保险公司报案。尽量保留事故现场,如伤者伤情严重,则应先拨打120救人。

因抢救受伤人员而变动现场的,应当标明事故发生时的受伤人员和车辆位置,在不耽误伤者抢救的情况下对现场进行拍照。

2、现场处理

(1)交警到来之后,说明情况,如无法保留事故现场,需另外提交事故照片;

(2)人伤事故扣证或者扣车是难免的;

(3)听交警安排送伤者入院治疗;

(4)涉及车辆损失需保险公司现场勘查,并出具勘查报告。

3、医院处理

(1)如伤者家属到场,可告知自己车辆是有保险的,车已被交警扣留;

(2)可留下手机号码,并取得对方联系人的手机;

(3)提醒伤者保留好医药费的发票及病历;

(4)如需垫付,保留好垫钱票据。

4、事故调解

等对方治疗结束,约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致,现场出具调解书。

5、定损修理

拿到责任认定书,如仅自身车辆有损坏,取车或取证。如仅自身车辆有损坏,通知保险公司定损——修理厂修车——车主提车。

如涉及三者车辆,将车辆(本车、三者车辆)送抵定损中心并同时通知保险公司,定损——修理厂修车——提车。

不过大家买车险的时候可要选对保险公司啊!因为车险都是差不多的,主要是看保险公司好不好!

你要是不知道哪家保险公司比较好其实也不要紧,学姐为你们准备了这份车险公司排名榜单:

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6、办理索赔所需证明材料

索赔申请书、驾驶证和行驶证、 被保人身份证、车辆修理发票(本人和三者车辆)、三者物损赔偿凭证、三者物损失清单、收款银行卡、交通事故认定书、交警调解书、赔偿凭证、伤者身份证、门诊病历、门诊发票以及其他涉及的证明、发票。

7、损失理算、赔付

保险公司收到索赔单证后进行理算,确定最终的赔付金额。保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定账户划拨赔款。

最后说一句,大家不要存有侥幸心理,觉得自己开车技术好,不会出事,只买个交强险。天有不测风云,万一有啥事,再去哭可就来不及了!大家怕买商业车险很贵的话,不妨先看看这份车险省钱宝典,学姐绝不让大家多花一分冤枉钱:

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二、平安车险人伤理赔?

投保了平安车险,如果被保险车辆发生事故且造成了人员伤害,可按照以下流程理赔:

1、发生事故立即电话报案,理赔员根据出险情况安排救助;

2、伤员在医院接受治疗,医疗查勘人员提供相关服务,并了解伤者伤情;

3、与伤员协谈、调解;

4、提交理赔资料,保险公司审核,并确认损失赔偿情况;

5、案件结案,平安保险支付赔款,完成理赔。

三、车险人伤理赔潜规则?

一、事故处理

报案

事故发生后可先向交警部门(电话122)报案,并向保险公司报案。尽量保留事故现场,如伤者伤情严重,则应先拨打120救人。

因抢救受伤人员而变动现场的,应当标明事故发生时的受伤人员和车辆位置,在不耽误伤者抢救的情况下对现场进行拍照。

现场处理

1、交警到来之后,说明情况,如无法保留事故现场,需另外提交事故照片;

2、人伤事故扣证或者扣车是难免的;

3、听交警安排送伤者入院治疗;

4、涉及车辆损失需保险公司现场勘查,并出具勘查报告。

医院处理

1、如伤者家属到场,可告知自己车辆是有保险的,车已被交警扣留;

2、可留下手机号码,并取得对方联系人的手机;

3、提醒伤者保留好医药费的发票及病历;

4、如需垫付,保留好垫钱票据。

二、事故调解及费用

事故调解

等对方治疗结束,约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致,现场出具调解书。

调解原则:责任划分尊重交警的意见。交警根据出具事故责任认定书。

如果对交警责任认定有异议,及时提出行政复议,行政复议时间为3个工作日。

调解是在保险公司赔付标准的基础上寻求双方的意向的一致。如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准,则可通过法律途径解决,向法院起诉,追加保险公司为第二被告,保险公司收到传票,庭上应诉,最终根据法院判决书履行理赔款。

定损修理

拿到责任认定书,如仅自身车辆有损坏,取车或取证。如仅自身车辆有损坏,通知保险公司定损——修理厂修车——车主提车。

如涉及三者车辆,将车辆(本车、三者车辆)送抵定损中心并同时通知保险公司,定损——修理厂修车——提车。

治疗费用

1、医药费

病历卡、出院小结、费用清单、发票。

2、交通费

交通费发票、看病期间的公共交通费。

3、伤残赔偿金

伤残鉴定报告、户籍材料、影像学摄片,建议提交保险公司审阅再行赔付。

4、误工费

收入证明,最好要税单,收入证明没有税单证明力强。事故前三个月及休假期间的银行流水单、税单。

5、护理费

伤情、特殊护理提供护理人员误工费材料(参考各地司法护理标准)。

6、营养费

伤情(各地营养费标准不同)。

三、办理索赔所需证明材料

索赔申请书、驾驶证和行驶证、 被保人身份证、车辆修理发票(本人和三者车辆)、三者物损赔偿凭证、三者物损失清单、收款银行卡、交通事故认定书、交警调解书、赔偿凭证、伤者身份证、门诊病历、门诊发票以及其他涉及的证明、发票。

可能涉及的其他费用证明材料:伤者误工证明、护理人误工证明、伤者事故前三个月工资清单、护理人前三个月工资清单、伤残鉴定报告、户籍材料、影像学材料。

如私下赔付或者垫付伤者费用需提供赔付三者的收条,死亡事故需提供火化证明、死亡证明、尸检证明、户籍材料、被抚养人关系证明(派出所开具)

四、损失理算、赔付

保险公司收到索赔单证后进行理算,确定最终的赔付金额。保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定账户划拨赔款。

四、人保车险,人伤理赔流程?

一、报赔发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。

二、核定保险公司接到报案后,会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况,同时对车辆进行定损,估算合理费用,并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。三、全部损失保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。四、部分损失保险车辆局部受损失,其保险金额达到承保时的实际价值,无论保险金额是否低于出险的实际价值,发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值,发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。五、赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内,保户应持保单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。

五、车险人伤保险理赔规定?

车撞人了保险公司究竟该如何理赔,其实主要得看车主给车子投保有哪些车险,以及投保的保额是多少。除此之外,还得看车主在这场交通事故中究竟应该负怎样的责任,以及事故造成的损失有多大。保险公司是会根据相应的情况来进行理赔的。

而车主撞了人的话,一定要先打120救人,同时还要在24小时之内报警,让交警定责、出具事故责任认定书。

当然也得在事故发生后的48小时之内向投保的保险公司报案,因为如果是48小时之后才报案的话,保险公司是很可能会拒赔的。而在你报案之后,保险公司是会派专门的工作人员到现场勘查,并进行定损。

而你需要将交通事故责任认定书,医院开具的各种票据、以及保险单、驾驶证等各项资料准备好,然后提交给保险公司,保险公司就会对资料进行核查。

如果出现有伤残情况的,还得提供具备伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明,而若造成第三者死亡的,就还得提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书。

保险公司根据车主提供的资料,再按照车主在事故中所负的责任、车辆的损失、第三者的人员伤亡,以及车主购买的车险的保额和相关规定计算赔偿金额。计算出赔偿金额后,就会向车主支付赔款。

六、平安车险人伤理赔流程?

理赔流程: 第一,及时报案。

发生交通事故后,车主应保护好现场,并在48小时内向保险公司报案,如实陈述事故发生经过,提供保险单,等待保险公司查勘人员到现场查勘,同时填写好《索赔申请书》。第二,了解拒赔范围和免责范围。第三,损失过小索赔不划算。因为在车险续保时,保险公司有一个保费优惠条款,即车辆一年未出险,第二年续保时即可享受10%左右的保费优惠;如果连续几年没有出险记录,那么保费优惠最高能达到30%左右。第四,道路事故,先110,让交警开好证明就去修理场,报案.定损全套现在修理厂都能做到, 第五,,非道路事故(小区):自己写个证明,然后找所属派出所盖章就可以了。第六,单车事故: 110先交警开单~然后找修理厂。保险公司有的要看现场有的不要,不要的直接开去修理场,要的再报案等保险公司来看车。

七、车险人伤理赔经典案例?

在机动车辆保险的赔案中,人员伤亡事故是除车损以外的另一项重要的赔偿项目,尤其是随着我国机动车数量不断增加和道路交通迅猛发展,与车辆有关的人伤伤亡事故越来越多。下面我们就通过列举车险人伤理赔案例,来分析如何更好地理赔。

  前不久小李在转弯的时候撞到了一位老人,交警过来处理了这起事故,开了事故处理单并且小李负全责。为了不耽误时间小李在通知保险公司之前直接送老人去了医院,检查、医疗等费用加起来共花费了五万多。然而等他想去找保险公司理赔的时候却发现许多费用并非这次事故直接造成的,符合理赔条件的只有不到三万,剩下的只能小李自己承担。

  其实这种案例非常的多,在车险人伤理赔案例中,车主最好不要私了及时报警,并劝说对方去医院检查。这样做的好处,一是充分体现以人为本;二是防止事态扩大;三是万一遇到心术不正的人“碰瓷”,也好通过报警和医疗部门的检查,揭发他。

  那么在出现人员伤亡的情况下,怎样才算得上是正确的理赔方式呢?

  首先,在出现交通意外的时候自己是需要及时的打电话给公司,一是因为的人员需要在现场做记录,二是需要保险公司的人员进行调节,不然车险人伤理赔在实际赔偿的过程中就是会很复杂,保险公司肯定是希望自己损陪的减少到最低,而自己那时候就是附和着说就可以,争取能够协调是最好的,自己也是不用担心;

  其次,在实际进行车险人伤理赔的时候,自己需要知道调解不成功的情况。因为协调不成功保险公司的人员就是会离开,自己就需要和受伤者谈判,而这个时候保险公司和车主是对立的,所以,在这一点上还是应该考虑清楚,这样在具体保障的时候才能够做的更好,或者说才能够放心;

  最后,在出现意外的时候自己还是应该考虑如何解决,不管是什么样的情况要是不能及时的解决也是会比较麻烦,这也是很多人在关注车险人伤理赔的时候更多的关注的是解决的方式,在很多时候一个好的方式其实是可以解决很多的麻烦;保险公司在实际赔偿的过程中要是不好自己就是需要走相关的法律程序,这样自己才能够放心,最终可能不会受到影响。

  车险人伤理赔案例是非常常见的,由于受伤轻重不同,理赔的难易度也有所区别。最重要的是了解理赔所需要的资料以及理赔的流程,发生事故一定要及时通知保险公司。

八、车险人伤应该如何理赔?

交通事故中最麻烦的莫过于人伤事故,人伤事故可大可小,动辄高额的赔款,甚至可能让人倾家荡产,此时第三者责任险就显得尤其重要。那开车不小心撞到人了怎么处理呢?

一、事故处理

报案

事故发生后可先向交警部门(电话122)报案,并向保险公司报案。尽量保留事故现场,如伤者伤情严重,则应先拨打120救人。

因抢救受伤人员而变动现场的,应当标明事故发生时的受伤人员和车辆位置,在不耽误伤者抢救的情况下对现场进行拍照。

现场处理

1、交警到来之后,说明情况,如无法保留事故现场,需另外提交事故照片;

2、人伤事故扣证或者扣车是难免的;

3、听交警安排送伤者入院治疗;

4、涉及车辆损失需保险公司现场勘查,并出具勘查报告。

医院处理

1、如伤者家属到场,可告知自己车辆是有保险的,车已被交警扣留;

2、可留下手机号码,并取得对方联系人的手机;

3、提醒伤者保留好医药费的发票及病历;

4、如需垫付,保留好垫钱票据。

二、事故调解及费用

事故调解

等对方治疗结束,约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致,现场出具调解书。

调解原则:责任划分尊重交警的意见。交警根据出具事故责任认定书。

如果对交警责任认定有异议,及时提出行政复议,行政复议时间为3个工作日。

调解是在保险公司赔付标准的基础上寻求双方的意向的一致。如对方要求的赔偿金额超过保险公司的赔付标准,则可通过法律途径解决,向法院起诉,追加保险公司为第二被告,保险公司收到传票,庭上应诉,最终根据法院判决书履行理赔款。

定损修理

拿到责任认定书,如仅自身车辆有损坏,取车或取证。如仅自身车辆有损坏,通知保险公司定损——修理厂修车——车主提车。

如涉及三者车辆,将车辆(本车、三者车辆)送抵定损中心并同时通知保险公司,定损——修理厂修车——提车。

治疗费用

1、医药费

病历卡、出院小结、费用清单、发票。

2、交通费

交通费发票、看病期间的公共交通费。

3、伤残赔偿金

伤残鉴定报告、户籍材料、影像学摄片,建议提交保险公司审阅再行赔付。

4、误工费

收入证明,最好要税单,收入证明没有税单证明力强。事故前三个月及休假期间的银行流水单、税单。

5、护理费

伤情、特殊护理提供护理人员误工费材料(参考各地司法护理标准)。

6、营养费

伤情(各地营养费标准不同)。

三、办理索赔所需证明材料

索赔申请书、驾驶证和行驶证、 被保人身份证、车辆修理发票(本人和三者车辆)、三者物损赔偿凭证、三者物损失清单、收款银行卡、交通事故认定书、交警调解书、赔偿凭证、伤者身份证、门诊病历、门诊发票以及其他涉及的证明、发票。

可能涉及的其他费用证明材料:伤者误工证明、护理人误工证明、伤者事故前三个月工资清单、护理人前三个月工资清单、伤残鉴定报告、户籍材料、影像学材料。

如私下赔付或者垫付伤者费用需提供赔付三者的收条,死亡事故需提供火化证明、死亡证明、尸检证明、户籍材料、被抚养人关系证明(派出所开具)

四、损失理算、赔付

保险公司收到索赔单证后进行理算,确定最终的赔付金额。保险公司财务人员会根据理赔人员理算后的金额,向车主指定账户划拨赔款。

九、人寿车险人伤怎样理赔?

一.当您驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后,投保人应尽快向保险公司报案,可以电话报案,也可直接去报案。

二.保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故,而且不需要检验鉴定的,公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书,对需要检验鉴定的,应当在5日内进行检验鉴定,然后做出认定书。

三.投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单,明确更换配件,修复车辆的费用和工时。

四投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下,投保人可以修复车辆,并按以下程序进行理赔。

1.投保人将修理厂的发票,明细清单,定损单,行驶证,保险合同交给保险公司。

2.与保险公司达成协议之后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整,应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。

3.领取理赔通知单,领取保险金。

4.如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单,并在两个月内不予赔偿,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。

十、车险人伤理赔提交CT?

因交通事故导致拍CT的费用是可以理赔的,拍CT是为了鉴定事故的。理赔标准需要出示医院的费用明细单据,发票,确诊书等相关资料。

提示:根据《保险法》规定:被保险人需在保险事故发生后的48小时内通知保险人,在电话报案之后,保险公司会派查勘员现场拍照等。而如果车主没能在规定时间内报案,可能就会造成保险公司在理赔中增加审核流程,延误理赔速度和其他问题。

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